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    新生兒婦產科系列

     

    小兒發熱先別慌,對癥下藥最關鍵


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    其實發熱是有輕重緩急的,除了體溫表上的數值,還有很多指征可供我們觀察、判斷:

    ●小兒急疹●

    癥狀:半歲左右的孩子,第一次發熱,指紋沒有異常,精神正常,往往是小兒急疹。熱退后,身上會出一些細微的紅斑,紅斑消退后,熱也會隨之而退。

    如何應對:這是生理現象,不需要過多干預。如果誘因是受涼或食積,可以略微用藥,或用一些推拿手法

    ●變蒸●

    癥狀:兩歲以內的孩子,如果只是身體發熱,精神很好,耳朵和屁股摸上去是涼的,這往往是變蒸。

    如何應對:變蒸是生長期自行發熱,不會太久,而且自己會下去,熱退后你會感覺孩子又長大一點了。

    注意:這種發熱也不用干預,如果用多了退燒藥,反而不好。

    ●食積發熱●

    癥狀:如果孩子發熱,但精神好,活動如常,沒有其他癥狀,頂多舌苔比較黃、厚,這是食積發熱。

    如何應對:認準癥狀的前提下,可以用點保和丸或大山楂丸。

    注意:同時清淡飲食一段時間(忌口很重要!!!)。

    ●表熱(外感所致)●

    癥狀:發熱、怕冷、無汗,能睡眠,沒有磨牙、說夢話,是表熱,要趕緊處理。

    如何應對:推拿、捏脊,或用蘇葉泡水、艾葉水泡腳等。

    注意:無論如何,要讓汗能出來,汗一出,熱就會退,如果不退,再考慮里熱。

    ●里熱(體內有熱)●

    癥狀:不怕冷,反而怕熱,有汗,下午或傍晚時分加劇,睡眠不安,磨牙,夢中說胡話,甚至醒著也說。

    如何應對:這是里熱,大便一定要通。大便能通下來,熱會退一半。這種情形比較嚴重,要及時就醫。

    注意:如果上述兩種情況兼有,就更要注意了,家用小妙招、推拿之類的一般都解決不了。

    ●發熱痙厥抽動●

    癥狀:發熱后出現抽搐、翻白眼,是最為兇險的。往往是因為大熱傷陰,肝氣厥逆。肝主筋,大熱傷陰傷血,無血養筋,所以筋急而抽動。肝開竅于目,肝熱盛、肝風急就容易導致翻白眼。

    如何應對:遇到這種現象,切不可拖延,必須趕緊就醫。

    注意:發熱痙厥抽動看似危急,只要治療得當,還是會化險為夷的。家長若遇到,可急不可慌。現分享給大家分享幾種小兒常用降溫方法。其中推薦大家用專業兒童退熱袋降溫。

     

    兒童降溫方法分析比較:

     

    1頭部冷濕敷:用20℃30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓至不滴水,折好置于前額,每35 分鐘更換一次,更換頻繁,非標準化操作,在兒童降溫時現已很少采用。
         2冰塊降溫:常見的一種降溫工具,但由于它的固體狀態(冷敷面小且不均勻)和溫度(零度以下易凍傷病號)因素不容易讓人接受,在兒童降溫時也很少采用。
         3擦浴降溫:一般有兩種,第一種是用30%50%醫用酒精擦浴,讓酒精揮發帶走熱量。對于酒精過敏、皮膚潰破者是不能使用的;第二種是溫水擦浴,一般使用32℃34℃左右溫水進行擦浴,擦浴時用力要均勻,不可過度用力,并輕輕按摩以促進血管擴張。擦浴是比較麻煩和繁瑣的,而且這種擦浴法也會造成寶寶的不適感,更會加大寶寶哭鬧,所以擦浴對兒童降溫也是欠缺條件的。
         4降溫貼(退熱貼):現在用這種工具給寶寶降溫的有很多,采用這種工具降溫的理由只有一個,就是圖方便。但是最重要的我們卻忘記了——降溫效果!因為寶寶發燒我們才想盡一切辦法給寶寶尋找降溫方法,而不是去找一個輕便不會掉的東西貼在寶寶額頭就行了!
         5藥物降溫:小兒體溫調節中樞未發育好,發熱體溫不超過38.5℃不要急于藥物降溫,如急于藥物降溫容易發生體溫驟降、四肢厥冷、虛脫等現象及藥物毒性反應。但如果發熱過高或發熱持續時間過久,則會對嬰幼兒的健康構成威脅,造成一些不良影響。所以高熱患兒也應該采取積極措施,尋找發熱原因,對癥治療,切勿盲目用藥。建議反復發熱的患兒在治療原發病的基礎上考慮物理降溫,同時適當選用藥物輔助降溫。
         6科派克——即冷蓄冷型冷敷袋(醫用冰袋):現在國內唯一一款首次使用無需冰箱而立即制冷、反復使用不結冰的退熱產品,制冷狀態凝膠態、人性化的溫度、高強度的包裝,安全、有效、便捷,已然成為兒童降溫的安全衛士。

     


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