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    新生兒婦產科系列

    兒童發燒如何科學護理?這些真相你可能不知道


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    春夏之交也是一個感冒高發季,孩子發燒使許多家長們談色變。退熱貼也越來越成為有娃家庭的標配,用酒精或“科派克”兒童退熱袋給孩子物理降溫也是常態。家長們只要正確了解兒童發燒的相關知識和真相,就可以從容應對,做好科學護理。

    兒童量體溫肛表才是最準確

    體溫的測量與環境也有重大關系,尤其是夏天和冬天。因為體溫和環境溫度是有差異的,如果是冬天,室內溫度只有15℃~16℃,那身體的溫差就會比較大,因為外界環境溫度低,腋溫就會比較低,體溫就會有0.5℃或者0.8℃的誤差,這時的溫度不能用腋溫或其他體溫來準確判斷。

    別用酒精給兒童物理降溫

    能物理降溫就盡量物理降溫而不要吃藥,但是兒童一概不能用酒精擦拭身體皮膚來降溫。貢海蓉強調,因為酒精會通過皮膚被吸收,兒童皮膚比成人要薄,只有成人2/3的厚度,特別容易引起酒精中毒。如果在家中測量孩子體溫發現已高燒到41℃時,就應立刻到醫院就診,因為41℃的體溫就會增大燒壞腦子的風險;而孩子體溫在41℃以下時,一般都不會有燒壞腦子的風險

    三個月以下嬰兒不要用退燒藥

    兒童發燒大多數都是病毒感染,用什么藥最安全?像瑞之清還有一些消炎鎮痛類的藥對兒童都是不合適的,兒童只能用泰諾林(對乙酰氨基酚)”美林(布洛芬)”這兩種藥!美林是6個月以上孩子適用的;泰諾林一般是3個月到6個月孩子適用的;3個月以下的孩子是不主張用藥的。因為3個月以下的新生兒,皮膚非常薄,只需要少穿一些或松一下襁褓,嬰兒就可以解熱了。因為孩子身體是有病毒或炎癥感染之后才會發燒,實際上,退燒藥對孩子本身疾病沒有任何幫助,目的在于讓孩子感覺舒服一些,同時也讓家長們放心。

    兒童發燒時需觀察其精神狀態

    兒童發燒時應觀察孩子的精神狀態,孩子發燒時是蔫蔫的,燒退之后很快就會活蹦亂跳了。,很多家長一旦發現孩子發燒,會特別緊張,其實發燒反倒是一個好現象。因為疾病需要有一個發展過程,發燒本身就是身體內的白細胞、抗病毒的細胞在迅速工作。如果是一位重癥感染的孩子,體溫不升高反而一直在下降,這就說明孩子體內的免疫細胞正好全部下崗了,反而問題就會很大。相比之下發燒會對抗病產生好的影響。

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    孩子什么樣需要馬上看醫生

    1.3個月以內新生兒發燒,尤其是尿路感染等引起的發燒;2.當孩子發燒超過40℃,精神狀態也不太好;3.如果孩子身上有皮疹、麻疹、水痘、風疹等引起的發燒;4.如果孩子6~8小時都沒有小便,身體發燒很厲害已通過皮膚在脫水,且沒有食欲;5.孩子已發燒兩天,但癥狀消失后24小時又復發。

    5%的兒童會發生高熱驚厥

    高溫驚厥是一個突然性的短暫性肌肉抽搐,發病時會有一個短暫性神志的喪失,所以高溫驚厥是對發燒的一個強烈反應。那么,在家里該怎么處理孩子高溫驚厥呢?

    第一種:需要糾正孩子的睡姿,讓其側過來睡。側睡方便孩子嘴巴里分泌物的流出,在這個位置下可以把孩子的衣服全部松開,因為衣服在高溫驚厥時會把孩子的脖子吊起來,容易引起呼吸不暢。家長們千萬別把手指或硬東西塞進孩子的嘴巴里,高溫驚厥狀態下兒童的舌頭根是往后的,不會咬到自己舌頭,但有可能會把放進嘴里的東西咬斷或讓換牙時松動的牙齒掉下來。

    第二種:要避免尖銳的東西放在孩子身邊。孩子如果用牙咬住尖東西,容易刺破嘴巴;如果在高熱驚厥時不小心突然掉下來碰到尖銳的東西,皮膚會被刺破。

    第三種:不要在高溫驚厥下刺激孩子。高熱驚厥時越刺激孩子,孩子反而會抽搐越厲害。

    家長們可以將側著睡的孩子輕輕拍拍,然后打120或是抱著孩子立刻到附近醫院就診。在大多數情況下,孩子高溫驚厥在12分鐘以后就會自行緩解,5%的孩子會發生高熱驚厥的現象。

    如果家中爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆等都有過高溫驚厥的現象,那孩子的發病率就會略偏高。發生高溫驚厥說明孩子的大腦興奮性比較高,在年齡發育段容易把興奮性泛化。3分鐘以內的高溫驚厥對孩子是不會有影響的,也不需要讓孩子服用任何抗驚厥藥物,以免有副作用。

    高熱驚厥發病時會有一個明顯特點——都是在發燒的第一個24小時之內發生的,因為這時候孩子的大腦還沒有接收到突然來的高燒,在沒有預防的狀態下卻有一個預備工作,這就引起了孩子特別容易興奮,從而導致高熱驚厥。


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